Epidémiologie et science des données

Missions 

Les missions générales du Secteur épidémiologie et science des données (ESD) sont de:

• Contribuer à prévenir les maladies chroniques, notamment par la recherche universitaire sur les maladies cardiovasculaires, le cancer, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et le diabète, le conseil sur les stratégies de prévention de ces maladies et la réalisation d’évaluations et expertises
• Contribuer à améliorer la qualité, l’adéquation et la sécurité des soins, notamment par le développement et la validation d’indicateurs sanitaires pour les prestataires de soins, les organisations sanitaires et les patientes et patients, intégrant la valeur et les besoins de ces derniers en regard de la qualité des soins, et la réalisation d’évaluations et expertises
• Gérer la biobanque institutionnelle
• Amplifier l’exploitation des données de santé publique

Tâches principales

• Contribuer au système d’information sanitaire et à la surveillance sanitaire
• Développer des indicateurs sanitaires
• Générer et exploiter des données primaires de santé
• Réutiliser et enrichir les données de santé publique
• Œuvrer à la gouvernance et la gestion des données et métadonnées de santé publique
• Développer l’interopérabilité des données (ontologies) de santé publique

Le Secteur ESD réalise ses missions en matière de sciences des données de santé publique en conformité avec:

• Plan stratégique d'Unisanté  Plan
• Plan de gestion des données de l'Unil et de la Direction générale de la santé du canton de Vaud
• Feuille de route de l'Académie suisse des sciences médicales
• Rapport du Conseil Fédéral sur l'amélioration de la gestion des données dans le domaine de la santé
• Loi fédérale sur la protection des données
• Loi fédérale sur le dossier électronique du patient
• eHealth Suisse, centre de compétence et de coordination de la Confédération suisse et des cantons

Compétences spécifiques

• Données de cohortes, de registres, d’enquêtes, de biobanque et de dossiers médicaux
• Conception et conduite d’études épidémiologiques: méthodes, collecte et analyses de données
• Expertise en évaluation des soins et en dépistage du cancer
• Traitement de bases de données complexes et hétérogènes
• Expertise en validation d’indicateurs sanitaires
• Classifications et nomenclatures pour le codage des données médicales

Questionnements

Le Secteur ESD dispose d’une expertise pour conseiller sur l’élaboration de politiques de santé publique et de stratégies de prévention des maladies chroniques aux niveaux cantonal et national. Il assure aussi des travaux sur mandats, en fonction des besoins sanitaires du Canton et de la Confédération ou pour d’autres institutions, comme l’OMS.

Les travaux de recherche et les activités de service du secteur portent notamment sur les questions suivantes:

• Quelle est la fréquence dans la population des maladies chroniques telles que les cancers, les maladies cardiovasculaires et les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin? Quelles sont les tendances dans le temps? Leur distribution dans différents sous-groupes?
• Comment conduire la surveillance des maladies chroniques? Quelles sources de données utiliser? Comment analyser et interpréter ces données?
• Quels sont les facteurs de risque et les déterminants des maladies chroniques? L’alimentation? Les comportements de santé? L’environnement? Le patrimoine génétique ou épigénétique? Les facteurs sociaux? Leurs interactions?
• Quels programmes de prévention et politiques de santé ont une efficacité démontrée pour prévenir ces maladies chroniques et promouvoir une bonne santé?
• Quels sont les impacts attendus des mesures visant les personnes à risque et celles visant la population en entier? Comment optimiser le dépistage pour que les bénéfices surpassent les désavantages?
• La qualité des soins et la sécurité des patientes et des patients sont-elles optimales en milieu hospitalier ou ambulatoire? Comment les améliorer et les monitorer? 
• Les prestations de soins sont-elles conformes aux critères d’efficacité et d’adéquation requis par l’assurance-maladie?
• Quels outils digitaux peuvent le mieux contribuer à la surveillance et à l’amélioration du système de soins et plus largement au système de santé et à la santé publique? Comment les implémenter et les évaluer? Comment impactent-ils le système de santé et la santé de la population? Quels sont leurs intérêts et leurs limites pour les professionnelles et professionnels et les usagères et usagers du système de santé?
• Quelles données et métadonnées sont nécessaires à la construction d’un système d’information sanitaire? Comment gérer, exploiter, enrichir et réutiliser les données de santé?
• Comment réutiliser les nombreuses bases de données collectées en routine pour produire de la connaissance clinique, prédire des états de santé ou contribuer ou à la planification du système de soins?
• Quelle place et acceptabilité de l’intelligence artificielle dans la production d’indicateurs sanitaires et plus généralement d’information en santé?

Partenaires principaux

Office fédéral de la statistique (OFS), Office fédéral de la santé publique (OFSP), Directions générales de la Santé de l'État de Vaud, Hôpitaux, Assurances maladies, Statistique Vaud, Institut National pour l'Epidémiologie et l'Enregistrement du Cancer (NICER), Swiss biobanking platform (SBP), Swiss Personalized Health Network (SPHN), Swiss School of Public Health (SSPH+).

Rapports d’activités

• Rapport d'activités 2023 du Secteur épidémiologie et science des données
• Rapport d'activités 2022 du Secteur épidémiologie et science des données
• Rapport d'activités 2021 du secteur Maladies chroniques
• Rapport d'activités 2020 du secteur Maladies chroniques

Formation

Les cadres du Secteur ESD dispensent quelques 200 heures d’enseignement pré et post graduées par an.

Ces cours et formations sont principalement donnés à la FBM, l’EPFL, l’école suisse de santé publique (SSPH+), les HES (HESAV) et dans d’autres universités suisses et étrangères (universités de Genève, Lugano et Brescia). Le Secteur ESD organise aussi un cours avec l’OMS et assure la responsabilité de la coordination et/ou supervision des sept formations pré et post graduées suivantes:

• CAS en Santé publique (codirection Dr J-L. Bulliard)
• CAS en Qualité des soins, module Maîtrise des processus et mesure (co-supervision Dr M-A. Le Pogam)
• CAS Recherche Clinique, module Études de cohortes (Dr M-A. Le Pogam)
• CAS Recherche Clinique, module optionnel Recherche sur les services de santé: évaluation et implémentation (co-supervision Dr M-A. Le Pogam)
• CAS Gestion des Systèmes de Santé, module optionnel Santé numérique et impact du digital sur le système de santé (Dr M-A. Le Pogam)
• SSPH+ Inter-university Graduate Campus, Public health surveillance and population health monitoring (Dr V. Pittet)
• FBM, BMed1.5: Individu-Communauté-Société, Séminaire 7 «Médecin et société – quel partenariat pour la santé de la population» (co-supervision Dr V. Pittet)

Les cadres du Secteur ESD supervisent aussi des travaux d’étudiantes et étudiants en master, doctorats de médecine (MD) et des sciences de la vie (PhD) de l’UNIL/FBM dans le domaine de l’épidémiologie et de la santé publique.