Evaluation des unités de prévention et de traitements pour jeunes suicidants à Genève: L'unité de crise pour adolescents des HUG : évaluation de son fonctionnement durant la première année

Les Hôpitaux universitaires genevois ont mis sur pied, avec l'aide de la Fondation "Children Action", une Unité de crise pour adolescents1 (U C A) âgés de 16 à 22 ans; cette unité a ouvert ses portes en novembre 1996. Son objectif était de fournir aux jeunes suicidants, ayant été admis dans un premier temps au DUMC de l'Hôpital cantonal de Genève, un lieu de soins et d'élaboration psychique qui débouche, au terme d'un séjour de 4 semaines maximum, sur une prise en charge ambulatoire. Cette prise en charge devait permettre d'améliorer la qualité du suivi psychothérapeutique ambulatoire à moyen et long terme et, du même coup, prévenir les récidives de tentative ou les suicides, dont on sait qu'ils surviennent avec une grande fréquence dans la population des adolescents ayant déjà commis une tentative.

Etant donné son caractère novateur, il était souhaitable que cette nouvelle unité fasse l'objet d'une évaluation de son fonctionnement et de ses premiers résultats. Le présent document expose la démarche et les résultats de l'évaluation réalisée par l'unité de santé des adolescents de l'IUMSP de Lausanne. La mise sur pied de ce projet était assortie d'un volet préventif, visant à mieux informer les professionnels confrontés à la problématique du suicide et à répondre à des questions ou des demandes de consultation urgente auprès de jeunes à risque.  Ce volet a fait l'objet d'une évaluation séparée, menée également par des collaborateurs de l'IUMSP.

[Table des matières] 1. Synthèse et conclusion : Le projet; l'évaluation; résumé des premiers résultats; présentation de l'Unité; quelques chiffres; le vécu des adolescents / des soignants; le devenir des jeunes à trois mois; Conclusions et recommandations. 2. Introduction et méthodes : Le projet Children Action; évaluation de l'unité hospitalière; population cible; évaluation. 3. L'échantillon et son évolution : composition; données de tentative de suicide; données sur le séjour; évolution de la situation des adolescents enetre les deux bilans; gestion du temps libre; consommations, comportements à problème et santé subjective; image de soi; status psychiatrique; suivi thérapeutique et risque suicidaire; remarques. 4. Entretiens avec les infirmiers et les thérapeutes, l'assistante sociale. 5. Analyse des entretiens avec les adolescents : compliance; sorties, repas, soirées et nuits; vécu de l'hospitalisation; relations avec la famille...