Evaluation de la qualité de vie chez les personnes infectées par le VIH

Abstract

En raison de la fréquence relativement élevée de l'infection par le VIH et du sida, du caractère souvent sévère des infections opportunistes qui caractérisent son évolution, du fait que cette maladie est devenue aussi simultanément en partie chronique, grâce notamment à l'apparition de traitements efficaces, bien que non encore curatifs ni dénués d'effets secondaires, l'obtention de mesures de la qualité de vie liée à l'état de santé chez ces patients est importante pour les soins et la santé publique.

Le but de l'étude était d'évaluer les performances d'un instrument générique de mesure de qualité de vie liée à l'état de santé (36-item Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey - SF-36) chez des patients infectés par le VIH. Ces patients étaient essentiellement ceux suivis par les consultations ambulatoires spécialisées des hôpitaux universitaires de Genève et Lausanne, dont les valeurs du SF-36 ont été comparées à celles obtenues dans divers groupes de la population: personnes séronégatives appartenant à des groupes exposés (honiosexuels, toxicomanes), personnes demandant un test anonyme de dépistage du VIH, et population &nérale. Une dimension complémentaire, le domaine cognitif - CF - (cognitive functioning), a été ajoutée aux huit dimensions du SF-36 qui recouvrent les domaines de la santé physique, mentale et sociale. Le questionnaire examiné comprenait ainsi 40 items.

Bien que des études de validation de la version française du SF-36 aient été conduites et publiées depuis la mise en route du projet, dans diverses populations, et notamment, très récemment, dans une population infectée par le VIH, cette étude n'est pas superflue car elle contribue à l'amélioration des connaissances à propos du SF-36 en général et plus particulièrement en ce qui concerne la version française et les patients infectés par le VIH. La validation d'un instrument de mesure n'est en effet jamais définitivement terminée; son utilisation et des mesures de validation au sein de populations variées apportent des éclairages nouveaux et accroissent le nombre total de questionnaires soumis à validation.