Analyse économique du traitement de l'ostéoporose post-ménopausique par hormonothérapie substitutive chez la femme
Année de publication : 2000
Auteur·es : Laurence Treina, Bernard Burnand, Fred Paccaud
Numéro de document : 051
Pagination : 50
Institution éditrice : Institut universitaire de médecine sociale et préventive
ISSN : 1420-2921
Ville : Lausanne
Remerciements : Nos remerciements s'adressent aux Professeurs J.-P. Danthine et A. Holly, à Monsieur P. Zurn, Ecole des HEC de l'université de Lausanne et au Professeur J.-P. Moatti, Observatoire régional de la santé, Marseille qui ont apporté leurs conseils lors de l'élaboration du modèle. Aux Dr M. Germond, et Dr H. Welti, Département de gynécologie-obstétrique du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), Lausanne. Aux Dr A. Clerc-Bérod, Dr G. van Melle et Monsieur G. Eichenberger, Institut universitaire de médecine sociale et préventive, Lausanne pour leurs idées lors de la réalisation concrète du modèle Excel.
Abstract
Table des matières
1.1. Présente étude. 1.2. Littérature relative aux études économiques d'une hormonothérapie de substitution (HTS). 1.3. Etat des connaissances relatives aux effets cliniques d'une HTS. 2. Méthode. 2.1. Représentation de l'arbre de décision. 2.2. Réalisation du modèle. 3. Matériel. 3. 1. Incidences des événements considérés : fractures du fémur proximal, cancers du sein et de l'endomètre, infarctus du myocarde. 3.2. Survie/mortalité suite aux événements considérés : fractures de la hanche, cancers du sein, cancers de l'endomètre, infarctus du myocarde, autres. 3.3. Valeurs des risques relatifs des événements considérés lors de l'application d'une HTS : fracture du fémur proximal, cancer du sein et de l'endomètre, accident cardiovasculaire. 3.4. Observance à une HTS. 3.5. Prévalence des hystérectomies à 50 ans. 3.6. Coûts : programme de prévention, HTS, du suivi, liés à l'hospitalisation primaire pour infarctus du myocarde et cancer du sein. 3.7. Hypothèses de base. 4. Résultats. 4.1. Sous les hypothèses de base : nombre et pourcentage d'événements prévenus et induits par rapport à une situation sans HTS, coûts de l'HTS et de la surveillance médicale, coûts nets des événements, coûts totaux, coûts par fracture de la hanche évitée. 4.2. Analyse de sensibilité : taux d'escompte, HTS et surveillance médicale, taux d'incidence et de survie, modulation de l'efficacité du traitement hormonal sur la prévention des infarctus du myocarde, induction plus élevée de cas de cancers du sein, observance, traitement sélectif de la population à risque de fractures. 5. Importance de l'étude considérée.
