Disposer d’informations pertinentes et suffisamment détaillées concernant les ressources humaines du secteur de la santé est indispensable à la gouvernance du système, afin de permettre de fournir les soins de santé nécessaires à la population. Ce rapport, établi à la demande du Service de la santé publique du canton de Vaud, décrit les observatoires et indicateurs décrivant les ressources humaines en santé, plus spécifiquement en lien avec la démographie médicale, existant en Suisse et à l’étranger.
L’information a été recherchée sur Internet en identifiant les sources potentielles (organismes étatiques, institutions ou organisations publiques nationales et internationales, associations de professionnels de la santé (médecins)) et dans la littérature médicale, dans le but d’identifier les données existantes, les sources et les types d’indicateurs relevés. La littérature scientifique a aussi été examinée à la recherche d’études et de modèles pertinents au monitoring et prédictions quant à la démographie médicale.
La Suisse, ainsi que plusieurs pays qui nous entourent, disposent d’informations récoltées de routine la plupart du temps, notamment dans les processus de formation, certification, enregistrement, ou financement des médecins et de leurs activités. Les informations obtenues pour l’établissement de ce rapport sont présentées dans une description succincte, accompagnée de tableaux et figures.
Les données recueillies dressent un état des lieux, qui rend compte de la nécessité de disposer d’un monitoring détaillé des ressources humaines en santé, incluant bien sûr les médecins, mais aussi les autres professionnels de la santé. Les indicateurs retenus doivent être basés sur les recommandations et exemples existants, utilisant, et au besoin enrichissant les données récoltées de routine. Les indicateurs mesurés doivent être choisis en prenant en compte les données récoltées de routine, mais aussi les besoins de santé actuels et futurs, et les évolutions possibles démographiques, sociétales et culturelles. Ainsi, le vieillissement de la population, la large prépondérance des maladies chroniques et des affections mentales doivent aussi orienter les choix des indicateurs récoltés et analysés. Le développement de nouveaux modèles des soins des affections chroniques (gestion thérapeutique / «chronic disease prevention and management») impliquent la collaboration et la coordination des activités entre professionnels des soins. Il est ainsi nécessaire de disposer d’informations concernant l’ensemble des professionnels de la santé.
Outre les données quantitatives récoltées de routine, qui devront être harmonisées et complétées, il est nécessaire de disposer d’informations complémentaires, qualitatives (entretiens, focus groupes), concernant les modes de pratique, de fonctionnement mais aussi les intentions, modes de fonctionnement, souhaits, perspectives des médecins, des étudiants, et de l’ensemble des professionnels de la santé. Le suivi de cohortes de médecins et d’autres professionnels de la santé d’âge différent (des études à la retraite) pourrait constituer une source additionnelle d’information.
En conclusion, vues les différentes sources et la redondance d’information recueillies, d’une part, mais aussi le manque de données adéquates pour effectuer des prédictions et gouverner la formation et le maintien de ressources humaines afin d’assurer des soins de qualité, d’autre part, il est nécessaire de disposer d’une information cohérente et coordonnée permettant d’émettre des recommandations ou des décisions à l’échelon cantonal, régional, voire national.
